Как проводят операцию при паховой грыже, подготовка к вмешательству

Паховая грыжа – это перемещение внутренних органов из брюшной полости по паховому каналу под кожу.

Она состоит из грыжевого мешка, образованного листком брюшины, и грыжевых ворот – отверстия пахового канала. Чаще содержимым грыжи бывает сальник и петли толстого кишечника, гораздо реже мочевой пузырь, яичник у женщин и яичко у мужчин.

паховая грыжа

В области паха возникает округлое выпячивание, которое увеличивается при физической активности, кашле, дефекации. Болезнь прогрессирует, вызывает боли в нижних отделах живота и может привести к опасному для жизни больного осложнению – ущемлению висцеральных (внутренних) органов. При заболевании паховая грыжа – операция единственный эффективный метод лечения (читайте полный обзор проблемы по ссылке: http://gryzhinet.ru/pah/operaciya-pahovaya-gryzha-071.html).

Подготовка к оперативному вмешательству

При выявлении первых симптомов заболевания назначают плановое оперативное вмешательство. Медицинское мероприятие предполагает специальную подготовку, которая направлена на повышение эффективности операции и предупреждения осложнений. Она включает режим голода за 8 часов до хирургического вмешательства, отказ от курения и алкоголя в этот период, назначение диагностики.

Восемь обследований в предоперационный период:

  1. клинический и биохимический анализ крови;
  2. коагулограмма (свертываемость крови);
  3. флюорография;
  4. электрокардиография;
  5. УЗИ органов в полости брюшины;
  6. консультация гинеколога для женщин;
  7. УЗИ простаты и консультация уролога для мужчин;
  8. осмотр терапевта.

В случае срочных хирургических вмешательств по поводу ущемленной паховой грыжи нет возможности полноценно подготовиться к операции. Часто это приводит к развитию послеоперационных осложнений и повторному образованию грыжи.

Три вида операций, их описание

Хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи называют герниопластикой. Ее проводят под местной анестезией с применением седации (введение пациента в поверхностный сон). Наркоз назначают в детском возрасте, в случае психической неуравновешенности больного, при лапароскопическом методе.

1. Операция с открытым доступом

Операции с открытым доступом – это традиционная методика, при которой проводят послойный разрез тканей посредством скальпеля. После хирургического вмешательства в области паха остается рубец длинной до 7–8 см. Для того, чтобы послеоперационный рубец был незаметен на коже, используют технику косметического шва.

Существует 2 метода пластики пахового канала открытым способом.

  1. Натяжной (метод аутопластики). Для закрытия грыжевых ворот используют собственные ткани. Грыжевой мешок рассекают, удаляют, висцеральные органы погружают в брюшную полость. Из апоневроза в области паха формируют двойную складку, что укрепляет стенки пахового канала. Мышцы и фасции сшивают между собой. После операции в 10-30% случаев возникают рецидивы грыжи, беспокоят интенсивные боли в паху, восстановительный период длительный (1-2 месяца).
  2. Ненатяжной (метод аллопластики). Для закрытия дефекта пахового канала применяют сетки из искусственного материала (капрон, дакрон, тефлон). Полипропиленовые сетки врастают в паховый канал и создают преграду для выхода внутренних органов. Аллопластика пахового канала – самая эффективная методика, которая не вызывает рецидива грыжи. Восстановительный период после хирургического вмешательства не превышает 2-3 недели.

После операций с открытым доступом необходимо ограничивать физическую активность в течение 2-3 месяцев.

результат оперативного лечения паховой грыжи

2. Операция с лапароскопическим доступом

Для пластики пахового канала применяют лапароскопические операции. Их проводят при помощи эндоскопического оборудования и хирургического инструментария. Для этого на животе делают 3 прокола диаметром до 1 см, одни из которых находится в пупке.

Достоинства операции:

  • незаметный косметический дефект передней стенки живота;
  • короткий восстановительный период (7–10 дней);
  • незначительный болевой синдром.

Недостатки операции:

  1. крепление сетки металлическими клипсами, которые остаются в брюшной полости;
  2. менее надежный способ крепления полипропиленовой сетки;
  3. высокий риск повреждения сосудов;
  4. необходимость нагнетать в брюшную полсть углекислый газ для улучшения визуализации органов (противопоказано для больных сердечно-легочной патологией);
  5. применение наркоза.

3. Операция с преперитониальным доступом

Эта операция относится к разновидности лапароскопии. В отличие от предыдущего метода, хирургическое вмешательство проводят без внедрения в брюшную полость. Брюшину отслаивают при помощи специального инструментария (баллона), при этом не используют углекислый газ. Техника операции сложная, что ограничивает возможность ее проведения. Можно использовать как наркоз, так и местную анестезию.

Единственный недостаток такого хирургического вмешательства – отсутствие креплений для сетки, что может привести к ее смещению и рецидиву грыжи.

По материалам сайта: http://gryzhinet.ru

19:37
279

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!
Самые важные события сегодня
В В Майкопе прозвучал приговор в отношении чиновницы
За взятки женщина освобождала осуждённых от выполнения обязательных работ.
Мудрость китайской медицины
С 22 по 26 января 2018 года в Алматы проходит обсуждение китайской энергетиче
veronika skripnik 13 часов назад 0
Из важного в Краснодаре
Cнять комнату в Геленджике
Если Вы активны и не боитесь пеших прогулок по тенистым улицам Геленджика (20минут до моря), то небольшой частный дом на
Kash 8 месяцев назад 0

Руководитель отдела продвижения сайта: интернет-маркетолог Игорь SEO Шевченко.

При полной или частичной перепечатке, копировании, ином использовании материалов этого сайта, активная ссылка на независимое СМИ Кубани «Краснодар .BZ» строго обязательна! Все права защищены. Цитирование материалов без активной гиперссылки в цитируемом материале – запрещено!