Промывание носослезного канала у детей: как проходит процедура

Малышу полтора месяца, и с первых недель жизни у него слезится один глаз, а по утрам ресницы склеены желтыми корочками? Педиатр и офтальмолог уже показали маме массаж слезного мешка, но выделения возвращаются? На очередном приеме врач предлагает промыть носослезный канал. Звучит пугающе, особенно когда речь о таком маленьком ребенке, но процедура короткая и обычно проходит в кабинете за несколько минут. Родителям полезно заранее знать, как все устроено, чтобы спокойно подготовиться. Узнать о промывании носослезного канала у детей можно по ссылке.

Зачем нужна процедура

Слеза постоянно омывает глаз и через маленькие отверстия у внутреннего угла век — слезные точки — уходит в слезный мешок, а оттуда по носослезному каналу в нос. У новорожденных этот путь иногда остается частично закрытым, и слеза застаивается. В слезном мешке размножаются бактерии, появляются гнойные выделения.

Промывание помогает решить две задачи. Во-первых, врач проверяет, проходим ли канал: если жидкость проходит в нос, путь свободен. Во-вторых, процедура очищает слезный мешок от застоявшегося содержимого, а лечебный раствор уменьшает воспаление. Иногда напор жидкости помогает открыть путь, если препятствие небольшое.

Тянуть с лечением не стоит. Постоянный застой слезы поддерживает воспаление, и при обострении оно может перейти на ткани вокруг слезного мешка. Поэтому, если массаж в течение нескольких недель не помогает, врач и предлагает следующий шаг.

Детям постарше процедуру назначают после воспаления слезного мешка, травм в области носа и глаз, при слезотечении, причину которого нужно уточнить.

Как подготовиться

Особой подготовки не требуется, но несколько моментов сделают визит спокойнее:

малыша лучше покормить примерно за полчаса-час до процедуры, а не непосредственно перед ней — так меньше риск срыгивания;
возьмите пеленку или тонкое одеяло: младенцев для процедуры обычно аккуратно пеленают, чтобы они не двигали ручками;
захватите соску, бутылочку с водой и салфетки;
расскажите врачу об аллергии на лекарства и о том, какие капли вы уже использовали.

Если у ребенка температура, насморк или острое воспаление с покраснением и отеком кожи в углу глаза, процедуру обычно откладывают и сначала лечат воспаление.

Как проходит промывание шаг за шагом

Вся процедура занимает несколько минут. Обычно последовательность такая:

в глаз закапывают обезболивающие капли, которые снижают чувствительность через минуту-две;
малыша запеленывают, медсестра или родитель аккуратно фиксирует голову, чтобы ребенок не дернулся;
врач слегка расширяет слезную точку специальным тонким инструментом;
в слезную точку вводят тонкую тупую канюлю, соединенную со шприцем, и медленно подают физиологический или лечебный раствор;
если канал проходим, жидкость попадает в нос и носоглотку — малыш при этом делает глоток, а у детей постарше жидкость может вытечь из носа;
если путь закрыт, раствор возвращается через вторую слезную точку, и врач видит это.

Малыш обычно плачет — скорее из-за пеленания и необходимости лежать неподвижно, чем из-за самой процедуры. Сразу после нее его можно взять на руки, приложить к груди или дать бутылочку, и он быстро успокаивается.

Родителю в это время лучше оставаться рядом и говорить с малышом спокойным голосом. Если вам тяжело смотреть на процедуру, это нормально: можно попросить, чтобы ребенка подержала медсестра, а вы подождали у двери и сразу взяли его на руки после.

Детям постарше важно объяснить, что доктор «промоет глазик водичкой», будет немного щекотно и мокро, а во рту может почувствоваться соленый привкус. Договоритесь о том, что нужно постараться не крутить головой.

После процедуры

В первые часы глаз может быть немного красным, слезиться сильнее обычного, иногда в выделениях бывает примесь крови. Это обычно быстро проходит. Врач назначает капли и рекомендует продолжать массаж слезного мешка по прежней схеме. Если вы не уверены, что делаете массаж правильно, попросите врача еще раз показать технику: от этого во многом зависит результат.

Иногда одного промывания достаточно, но нередко нужен курс из нескольких процедур с интервалом в несколько дней. Об улучшении говорят меньшее слезотечение, отсутствие корочек по утрам и чистые выделения. Если после промываний и массажа слезотечение и гнойные выделения сохраняются, врач обсуждает зондирование носослезного канала.

Свяжитесь с офтальмологом, если в углу глаза появились покраснение и отек, малыш стал беспокойным, поднялась температура или выделения стали обильнее.

Главное о промывании

Промывание носослезного канала у детей занимает несколько минут, проводится в кабинете под обезболивающими каплями и помогает очистить слезный мешок и проверить проходимость канала. Если промывания не помогают, следующим шагом обсуждают зондирование. Записаться к детскому офтальмологу можно по ссылке: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-oftalmolog/promyvanie-nososleznogo-kanala/